El examen del cáncer de próstata que consiste en introducir un dedo enguantado y lubricado en la frente del hombre para sentir si hay algo anormal en la próstata de los hombres debe ser reconsiderado.
recibo, un panel internacional de expertos sugirió que el tacto rectal debería ser utilizado para la «vigilancia activa» del cáncer de próstata debería ser por resonancia magnética.
Is this noticia may celebrarse como la superación de un médico intrusivo gracias a la llegada de nuevas tecnologías, pero ¿qué es exactamente un examen digital rectal (DRE, por sus siglas en inglés) y son las implicaciones de reemplazarlo?
El DRE es realizado por un médico que examina la pared rectal de un paciente introduciendo un dedo en el ano.
Esto les da a los médicos acceso a la glándula prostática, ayudándoles a encontrar signos de cáncer.
Antes de que se introduzca la prueba del antígeno prostático específico (PSA), a través de un análisis de sangre, el DRE será el método unificado de detección del cáncer de próstata en los hombres.
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También se usa en otras patologías
El DRE también se puede usar para detectar otros tipos de cáncer, como el cáncer de recto y el cáncer de ano.
Se puede usar para verificar si hay heces compactadas en personas con estreñimiento y, en otras circunstancias.
También se usa en mujeres para detectar cáncer, incluida la propagación del cáncer de ovario.
Hecho correctamente, no debería ser demasiado incómodo.
Y la privacidad y la buena comunicación pueden ayudar mucho a superar la vergüenza.
A todos los estudiantes de medicina se les enseña a hacerlo ydurante generaciones se les ha dicho que al examinar a los pacientes: «Si no metes el dedo, puedes meter la pata».
La glándula prostática del tamaño de una nuez se encuentra en la pelvis y rodea la uretra cuando sale de la vejiga.
Muy convenientemente, encontrará la parte posterior del frente y la siente fácilmente con el dedo y eso en el momento del examen.
Si está inflamado, como en los casos de prostatitis, estará sensible.
Y en el agrandamiento benigno de la próstata, que se presenta en la mediana edad y debido a que el flujo urinario es más lento, la glándula prostática se siente agrandada.
En caso de cáncer de próstata, la superficie puede ser irregular y la textura firme al tacto.
Sin embargo, es bastante común que el cáncer de próstata se pase por alto en las primeras etapas de la enfermedad.
Tecnología una aliada
En el sistema de escuelas de medicina del Reino Unido, se pone gran énfasis en el aprendizaje de buenas habilidades clínicas.
La dependencia excesiva de la tecnología se considera potencialmente un despilfarro de recursos escasos, y parcece que a los pacientes les gusta pensar en sus médicos como diagnosticadores expertos.
Pero hay momentos en que la tecnología es más precisa para encontrar enfermedades, sobre todo en etapas tempranas.
La resonancia magnética proporciona imágenes detalladas de las estructuras corporales.
A diferencia de los rayos X y la tomografía computarizada, que no dependen de la radiación ionizante (que se relaciona con un mayor riesgo de cáncer) se crea que es segura.
Es buena para detectar el cancer de prostata precozmente y para la «vigilancia» (monitoreo de la enfermedad).
Pero las resonancias magnéticas son costosas y las máquinas son voluminosas, consumen mucha energía y generalmente están confinadas a los hospitales. Esto limita su uso.
Existe un análisis de sangre, el mencionado anteriormente PSA, que se utiliza como marcador de enfermedades de la próstata, pero no es específico para el cáncer.
Cuando se usa en combinación con el DRE, ayuda a detectar casos.
Pero los niveles de pruebas en la prueba PSA sube después de un DRE, lo que hace que el momento de la prueba sea incómodo.
Significa que se debe extraer sangre en una visita separada.
Entonces, ¿cuál es el papel del DRE en el diagnóstico del cáncer de próstata?
Creo que todavía tiene un lugar en la medicina.
El cáncer de próstata se propaga con facilidad al tórax y es raro que se manifieste como dolor en la piel cuando se propaga a las vértebras.
Si esto es así, los resultados positivos en el tacto rectal pueden conducir a un diagnóstico más oportuno y menos retrasos en la obtención del tratamiento correcto.
El DRE funciona bastante mejor para el cáncer de recto.
Si el tumor está en un sitio accesible con el dedo, se puede detectar hasta el 76%.
Para el estreñimiento, el hallazgo de heces impactadas en el recto puede ahorrar el gasto y la exposición a la radiación de las investigaciones modernas, que han eliminado las radiografías del abdomen a favor de las tomografías computarizadas intensificadas en radiación.
¿Pasará a la historia el tacto rectal?
Yo creo que no.
Es un examen económico que brinda información útil cuando se usa e interpreta correctamente.
Stephen Hughes es profesor titular de medicina en la Universidad Anglia Ruskin.
* Este artículo fue publicado originalmente en The Conversation y ha sido reproducido bajo una licencia Creative Commons. Haga clic aquí para ver la versión original.
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BBC-NOTICIAS-SRC: FECHA DE IMPORTACIÓN: 2023-03-09 03:10:07