
En India, una vez crecí, no tuve acceso a la vacuna contra la polio y la fermentación terminó por paralizar mis piernas. Como resultado, pasó por varias cirugías y no puedo caminar sin aparatos ortopédicos y muletas. Mi historia no es única. Cuando se puso en marcha la Iniciativa Mundial de Erradicación de la Poliomielitis (Imep) en 1988 (yo tenía diez años en ese momento), se estimó que estaba encerrada paralizaba unos 350.000 niños y niñas al año en todo el planeta.
Treinta y cuatro años más tarde, las campañas de inmunización casi la han eliminado. Pero, a menos que financiemos hoy un nuevo esfuerzo de vacunación, corremos el riesgo de que la enfermedad reaparezca.
A menos que financiemos hoy un nuevo esfuerzo de vacunación, corremos el riesgo de que la enfermedad reaparezca
El Imep –que coordina los esfuerzos de los trabajadores de primera línea, las comunidades, los gobiernos nacionales y socios globales para ayudar a vacunar menores– ha desempeñado un papel de primera importancia en la reducción de los casos de polio, y hoy encabeza la ofensa para eliminar el todo.Desde 1988, el Imep ha ayudado a inmunizar a tres millones de niños y niñas y más de 20 millones de personas que de otro modo habrían quedado paralizadas, hoy pueden caminar.
Sin embargo, la lucha no se ha acabado. Pakistán y Afganistán, los dos países donde la polio sigue siendo endémica, han informado apenas cinco casos de poliovirus ‘salvaje’, o sin control, en 2021 y tres casos en 2022. Puede sonar alentador, pero la presencia de polio en cualquier lugar es Una amenaza para los niños y niñas de todo el mundo, y la pandemia del covid-19 ha mostrado lo rápido qu’una enfermedad infecciosa puede propagarse.
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El problema es grave, es que los esfuerzos de erradicación de la poliomielitis financiados por el Imep serán destruidos durante la pandemia para renunciar a recursos en ayuda a la respuesta contra el covid-19. La suspensión de las campañas de vacunación contra la poliomielitis y la interrupción de la inmunización de rutina hicieron que millones de niños y niñas no las recibieran. Como resultado, alrededor de 2.000 hombres han quedado paralizados en los últimos dos años por el poliovirus derivado de la vacuna (cVDPV2), una variante que puede aparecer en comunidades subinmunizadas en partes de África, Asia y Europa.
Así, aunque estamos en cerca del 99% de erradicación de la polio, este trecho final para alcanzar los cero casos puede ser difícil. Esta es la Imep lanzó un ambicioso plan de US$ 4.800 millones durante la última Semana Mundial de la Inmunización para ayudar a acabar con la polio para 2026.
La estrategia consiste en vacunar a 370 millones de niños y niñas anualmente contra la poliomielitis en los próximos cinco años
La estrategia consiste en vacunar a 370 millones de niños y niñas anualmente contra la poliomielitis en los primeros minutos, y apunta a elevar la integración de la inmunización con servicios de sanidad general en las comunidades; Colaborar con líderes comunitarios, clérigos y personas destacadas para ganarse la confianza de la gente, aumentar la aceptación de la vacuna y contrarrestar la desinformación; y mejorar la vigilancia y responder ante la fermedad.
Invertir en la erradicación de la poliomielitis también generará más beneficios, ya no mediará el fortalecimiento de la infraestructura de salud y la provisión de inmunizaciones de rutina y otros servicios de salud integrados a las comunidades desatendidas. El programa contra la polio ha dado seguridad al mundo frente a muchas enfermedades emergentes, al detectar brotes de sarampión, fiebre amarilla y ébola, y responde a ellos.
Contenido del Artículo
vacuna oral
El Imep y sus entidades asociadas ayuda a desentrañar e implementar una vacuna antipolio oral de primera generación –la nOPV2– para ayudar a detener brotes de polio tipo 2 derivados de la vacuna. Lo más destacable es que la sólida red de vigilancia de la Imep ayudó a coordinar una respuesta de seguridad pública al covid-19 en 50 países de África, Oriente Medio y Asia. Esto incluye la entrega de vacunas, la detección y monitorización de casos, el rastreo de contactos y la concientización acerca del virus.
Esta ofensiva quinquenal final para erradicar la poliomielitis –con un costo estimado de menos de US$ 1.000 millones al año– se debe financiar y ejecutar completamente. Loss centers estadounidenses para el Control y Prevención de Enfermedades advierten que retroceder en los esfuerzos de erradicación podrían ocasionar una reaparición global de la polio que en diez años podría paralizar hasta 200.000 niños y niñas al año, aumentando de manera alarmante el costo de controlar la fermedad y tratar a los sobrevivientes.
Retroceder en los esfuerzos de erradicación podrían ocasionar una reparición global de la poliomielitis que en diez años podría paralizar hasta 200.000 niños y niñas al año
Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud, observa que la erradicación de la poliomielitis es consistentemente encomiable sobre la base del costo y, por lo general, cuesta más de US$33.000 millones en ahorros económicos.
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El mundo no se puede permitir renunciar a la lucha por eliminar la polio y destruir más de tres décadas de avances. «El resultado es absolutamente crucial que todos los actores involucrados se comprometan a garantizar que la nueva estrategia de erradicación pueda implementarse de manera completa», dijo Niels Annen, secretario del Estado del Ministerio Federal de Cooperación Económica y Desarrollo de Alemania.
“Solo podremos lograrlo si hacemos de la erradicación de la polio una prioridad conjunta”, agregó. El mundo tiene una oportunidad de acabar con la polio en los próximos cinco años, de manera que ningún niño o niña tenga que sufrir una causa de una fermedad que es totalmente prevenible. Pero eso no ocurrirá sin una estratagia final totalmente financiada.
AUTOR: MINDA DENTLER
© Syndicate Project – Nueva York
Las infecciones derivadas de vacunas
Hay dos tipos de vacunas contra la poliomielitis: la primera es la vacuna intramuscular con virus inactivado (Jonas Salk, 1952). Esta utiliza virus inactivados (virus muertos que no pueden infectar células ni multiplicarse). La administracion de esta vacuna da lugar, entre otras cosas, a la presencia de estudios en la sangre. Esto evita en gran medida que el virus pueda invadir el sistema nervioso y causar la enfermedad.
Sin embargo, esta vacuna no genera una respuesta inmune muy eficiente en la mucosa oral e intestinal. Por ello, si alguien está infectado y el virus se multiplicará en su tracto gastrointestinal y la persona infectada puede volver a infectar esta misma enfermedad no se desarrollará.
La segunda es la vacuna oral con virus atenuado (Albert Sabin, 1957). Esta vacuna utiliza un virus que se atenúa, pero no se inactiva. En otras palabras, es un virus que puede infectar células y multiplicarse.
La ventaja de esta vacuna es que, al utilizar un virus atenuado que se administra por vía oral, reproducirá el ciclo de vida del virus silvestre. En consecuencia dan protección en la sangre, pero también en la mucosa bucal e intestinal.
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Por lo tanto, con esta vacuna la persona inmunizada no desarrollaría la enfermedad ni tampoco podría contagiar a otros si infecta con el virus silvestre. Otra ventaja de la vacuna oral con virus atenuado es que las personas vacunadas pueden excretar el virus de la vacuna y así vacunar a otras personas que no han recibido la vacuna.
La vacuna con virus inactivado fue la primera que se utilizó y provocó una reducción significativa de los casos de poliomielitis. Sin embargo, la vacuna oral tuvo (y tiene todavía) un papel básico en el control y futura erradicación de la enfermedad.
Cada vacuna tiene sus ventajas e inconvenientes. Por un lado, la vacuna inactivada es muy segura y evita que la gente la encierre, pero no evita que el virus siga circulando.
Por otro lado, la vacuna atenuada sí tiene la ventaja de limitar la circulación del virus, pero tiene más efectos adversos.
Lo principal es que, al usar un virus que infecta, se multiplica y muta, existe la posibilidad de que pueda revertirse e invertirse virulentamente. Esto causaría la enfermedad en la persona vacunada o en otra que haya estado expuesto al virus excretado por la persona vacunada.
Esto se conoce como «poliovirus derivado de la vacuna» y «paralítica poliomielitis derivada de la vacuna». Esta enfermedad derivada por la vacuna es un efecto adverso muy raro (el beneficio de la vacuna es mayor que el riesgo de desarrollar poliomielitis paralítica derivada de la vacuna) que presentó un riesgo mayor en personas inmunodeprimidas y en lugares con baja cobertura de vacunación.
Hoy en día se utiliza una u otra vacuna dependiendo de la situación epidemiológica del país.
AUTOR: JOSÉ MANUEL JIMÉNEZ GUARDEÑO
La conversación
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Investigador del Departamento de Enfermedades Infecciosas del King’s College de Londres, y Ana María Ortega-Prieto, investigadora postdoctoral asociada al King’s College.
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Es una organización sin ánimo de lucro que busca compartir ideas y conocimientos académicos con el público. Este artículo se reproduce bajo una licencia Creative Commons.
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