La obesidad es un problema de salud pública que afecta al 56 por ciento de la población. Desde hace años, la medida que las tasas de obesidad en países de tercer mundo aumentan exponencialmente en comparación con las estadísticas que registran naciones de rentas medias o altas.
La industria de los alimentos con alto contenido calórico ha aparecido en América Latina durante décadas, sobre todo en países como México que, según un estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Imperial College de Londres, está ubicado el puesto 40 del ranking que contabiliza la tasa más alta de obesidad.
Esto, sumado al aumento en la ingesta de productos que son ricos en grasa y a descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente urbanización sus factores que contribuyen a las pérdidas de esta condición en el continente.
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En 2016, más de 1.900 millones de adultos de 18 años más los pesos ligeros, de los cuales, más de 650 millones de adultos; igualmente, 41 millones de niños menores de cinco años.
Medtronic – Radiografía de obesidad mórbida LA
Jorge Harraca, presidente de la Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad (SACO), explica que la obesidad mórbida no es un problema de imagen. “En este grado, la obesidad es realmente una enfermedad y no existe conciencia de ello. Obedece a múltiples factores”.
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre las calorías consumidas y las calorías desperdiciadas. A nivel mundial, las estadísticas señalan que, de acuerdo con datos de la OMS, desde 1975 la obesidad se ha triplicado en todo el mundo. En 2016, más de 1.900 millones de adultos mayores de 18 años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones de adultos; igualmente, 41 millones de niños menores de cinco años.
A menudo, los hábitos alimentarios y la actividad física su consecuencia de los cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y la pérdida de políticas de apoyo en sectores como la salud, la agricultura, el transporte, el urbanismo, el medioambiente, el proceso, distribución y comercialización de alimentos, y educación, nota la Organización Mundial de la Salud.
La obesidad no implica exceso de peso, se trata de un exceso de acumulación de grasa corporal, que es un estado patológico, es decir, es una enfermedad y obedece a múltiples factores
Durante la conferencia organizada por Medtronic sobre la Radiografía de la obesidad mórbida en América del Sur, Harraca explicó que, en este caso, hay cuestiones fundamentalmente genéticas, aspectos metabólicos, psicológicos y sociales, comportamientos adicionales y comportamientos que han cambiado al final de los tiempos.
«Más allá de que la obesidad se un problema, se trata de una fermedad que riva en otras fermedades como diabetes tipo II, hipertensión arterial, fermedades coronarias, insuficiencia respiratoria, limitaciones físicas, pérdida de la condición laboral y, fundamentalmente, reducir la expectativa de vida a las personas que lo padecen”, explícito.
De acuerdo con el experto, este grado de obesidad (mórbido) implica que los pacientes tienen de ocho a diez años menos en expectativa de vida, sin mencionar que la OMS estimó que por año fallecen casi tres y medio millones de personas adultas en el mundo por exceso de peso y obesidad.
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Radiografía en América del Sur
Argentina
La obesidad crea Argentina. Según la Cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) de 2018/2019, 7 de cada 10 adultos tienen sobrepeso u obesidad en este país.
«Actualmente, ocupamos el quinto lugar dentro del contexto latinoamericano», explica el Dr. Harraca.
“En Argentina, el 23 por ciento de los adultos y más del 10 por ciento de los niños y niñas son obesos. Hoy, nuestro país posee la segunda tasa más alta de sobrepeso en menores de cinco años y este no será solo un problema de ahora, sino que va a granrar a gre impacto e incidencia en las poblaciones más jóvenes”, agregó.
El experto explicó que, por ahora, El desafío de las autoridades sanitarias es identificar la obesidad como un problema crónico y abordar la prevención y el tratamiento de la afección. Educar para la alimentación es una de las medidas óptimas por las que apuesta el país, así como la incorporación de la cirugía bariátrica en el sistema de salud pública para qua toda la población pueda tener acceso a esta alternativa.
«Tanto el sistema público como privado, luchamos para que no se obstaculice el acceso a los tratamientos. Esto debido a que habitualmente esta enfermedad se ve ve como un gasto. No sean tan obesos, pero que tienen esta enfermedad metabólica.” Según Harraca, estas operaciones también son útiles, y son una inversión económica para los sistemas de salud que contribuyen a la calidad de vida de las personas.
Medtronic – Radiografía de obesidad mórbida LA
Chile
«Chile hoy día tiene cerca de 18 millones de habitantes y más de 7 millones de chilenos están en estado de obesidad», asegura el doctor Francisco Pacheco, presidente de la Sociedad Chilena de Cirugía Bariátrica y Metabólica. Según el experto, al menos 600.000 chilenos viven con obesidad mórbida.
La Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, una de las más relevantes de este país, señala un ritmo del 34,4% de esta enfermedad, porcentaje que es 15 puntos porcentuales superior a la media de los 38 estados de la Oecde (19,4 %).
“A nosotros esta condición nos cuesta 455.000 millones de pesos chilenos. Sus costos atribuibles a la obesidad. Lo que quiere decir que en Chile gastamos mucha más plata en tratar las consecuencias de la obesidad que en tratar la enfermedad en sí misma”, explica Pacheco, quien también asegura Considerando que Chile cuenta con políticas de prevención de al menos 10 años para la ley del etiquetado en los alimentos ultraprocesados, la incidencia de la enfermedad sigue siendo alta.
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“El 2003, la obesidad mórbida en Chile, época 1,3 por ciento. Se calcularon aproximadamente 300.000 morbosos. En el año 2010, ya con las políticas de prevención en curso, este número sufrió un 2,6 por ciento, o sea, se duplicó”. El experto asegura que en 2017, la cifra aumentó 3,2 por ciento, por lo que la obesidad mórbida no había dejado de aumentar y, paralelamente, también en obesidad infantil,
Por ello, Pacheco asegura que se intenta lograr que la población escuchó qu’esto también tiene que ver con el de cuidado, que la enfermedad no es un problema de culpas, que es una enfermedad y hay que tratarla. Segun el especialista, la primera barrera que se encuentran los chilenos es que los equipos de salud o de gobierno no determinan que la obesidad es una fermedad. Sin embargo, no derivan desde la atención primaria a los especialistas que corresponden.
“Nosotros los médicos somos los primeros responsables en no tomar a estos pacientes y ofcerles un tratamiento que se eficaz y eficiente. La cobertura ha sido mala en la práctica”, asegura.
Colombia
En Colombia 1.8 millones de personas padecen enfermedades crónicas producto del exceso de peso, tales como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, problemas osteoarticulares e incluso algunos tipos de cáncer, según señala la Guía de Recomendaciones para el Manejo de la Obesidad, de la Asociación Colombiana de Endocrinología.
«En nuestro país hay una Encuesta de Situación Nutricional (ENSIN – 2015) que nos ha demostrado cifras que van entre 30 y el 50 por ciento, pero cuando preguntamos por las cifras de la enfermedad a los profesionales de la salud, resulta que las estadísticas son mucho más bajas y nos colocan en un muy buen lugar”, dijo Luis Ernesto López, presidente de la Asociación Colombiana de Obesidad y Cirugía Bariátrica.
El experto explicó que la razón de que los números no coincidan es que todavía queda mucho trabajo en cuanto a educación en la Facultad de Medicina. «Debemos acostumbrar a nuestros médicos a escribir el diagnóstico de obesidad como enfermedad específica. El Código Internacional de Enfermedades tiene un número que es el 660, que hace referencia a la obesidad por exceso de calorías», detalla.
Debemos acostumbrar a nuestros medicos a escribir el diagnostico de obesidad como enfermedad especifica
López tan expuesto como en el país existe un desarrollo de políticas para imponer impuestos a las bebidas azucaradas y etiquetas de advertencia en la comida ultraprocesada.
«No sabemos si esta es una experiencia que ha resultado. Los resultados que deseamos son desde el punto de vista de impacto al consumo, porque lo que se pretende con esto no es aumentar el recaudo de impuestos, sino que se disminuye el consumo calórico» , explicar.
Desde la Asociación Colombiana de Obesidad y Cirugía Bariátrica han publicado dos ediciones sobre el tratamiento de la obesidad y también se ha contribuido en la elaboración de la Guía sobre es una condición del Ministerio de Salud y Protección Social.
Perú
En Perú se han registrado 15 millones de personas mayores de 15 años con obesidad y sobrepeso. Cerca de 300.000 padecen obesidad mórbida. Una alerta de las preocupaciones que mantienen en el sector sanitario en el país es el avance de la enfermedad en niños y adolescentes, A continuación describiré al Doctor Luciano Poggi, miembro director de la Asociación Peruana de Cirugía Bariátrica y enfermedades metabólicas.
“La condición ha demostrado que alcanzamos una prevalencia global de alrededor del 18% en nuestro país. Esto hará más daño al problema de la obesidad”, señala Poggi.
Sobre los retos, el experto destaca qu’a pesar de que tener una ley de Tratamiento de Enfermedades no transmisibles donde se incluye la diabetes y la obesidad, no existen lineamientos específicos sobre la condición, por lo que un paciente que tiene obediencia no se los trata con un enfoque multidisciplinario.
«Lo que quiere decir es que estos pacientes, son referidos a que tendrán su medicación para hipertensión y otras enfermedades derivadas, pero las medidas no se enfocan en lo complejo que es esta fermedad», explicó.
Según Poggi, a esto debe resumir la necesidad de educación y concientización tanto de la población como del personal médico. Asegura que ha estigmatizado esta condición socialmente, por lo que pierde su complejidad de fondo e impossibilite el trato y el tratamiento que corresponde por ser una fermedad.
