(CNN)– la compañia farmaceutica Eli Lilly anuncia Pasó la semana que un fármaco desarrollado para tratar la diabetes, la tirzepatida, también tenía un efecto sustancial en la pérdida de peso.
Entre más de 900 adultos con obesidad y diabetes que participaron en un estudio, la tirzepatida no solo controló su nivel de azúcar en sangre, sino que también ayudó a los que tomaron la dosis más alta a los medios de 15,4 kilogramos, lo que supuso casi el 16% de su peso inicial, según comunicado de prensa de la empresa. Los participantes tomaron el fármaco durante un año y cinco meses.
Eli Lilly ha advertido la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA, por sus siglas en inglés) to comercializar la tirzepatida en el tratamiento de la obesidad.
Otra empresa farmacéutica, Novo Nordisk, fabrica el medicamento semaglutida, aprobado por la FDA para tratar la diabetes bajo la marca Ozempic y para tratar la obesidad con la marca Wegovy. Algunos famosos han afirmado utilizarlo para perer peso, y su uso generalizado ha provocado escasez de medicamentos.
¿Cómo funcionan exactamente la semaglutida y la tirzepatida? ¿Son prometedores para tratar la obesidad? ¿Cuáles son sus efectos secundarios? ¿Quién puede tomarlos? ¿Y si alguien quiere perder unos kilos para una boda o un evento?
Para ayudarnos con estas preguntas, habé con la Dra. La analista médica de CNN, Leana Wen. Wen es médico de urgencia y profesor de Política y Gestión Sanitaria en la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington. Anteriormente de la comisión de salud de Baltimore.
CNN: ¿Puedes explicar cómo funcionan los medicamentos como tirzepatida y semaglutida?
Dra. Leana Wen: Ambos medicamentos inyectables fueron desarrollados inicialmente para tratar la diabetes tipo 2.
La semaglutida imita una hormona digestiva llamada proteína-1 similar al glucagón, o GLP-1, que liberan los intestinos cuando llegan. Esta hormona favorece la producción de insulina, que anima a las células a captar glucosa y, por tanto, a reducir los niveles de glucosa en sangre. GLP-1 también retardó el vaciado gástrico y prolongó la sensación de saciedad. Además, suprimir el apetito, lo que hace la gente quiere comer menos e indujo la pérdida de peso.
La tirzepatida imita al GLP-1 que es una hormona liberada por el intestino para estimular la producción de insulina, el polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP). Aunque el GIP no está tan estudiado como el GLP-1, parece tener un efecto similar. Tirzepatida tiene un efecto doble sobre GLP-1 y GIP, aunque la semaglutida actúa sola sobre GLP-1. Es importante no tener resultados de estudios solo para comparar medicamentos.
CNN: ¿Hasta qué punto son prometedores estos fármacos para tratar la obesidad?
Lupa: De los dos medicamentos, la semaglutida es el mejor estudiado. Un estudio de 2022, publicado en la revista académica Abrir la red JAMA, encontró que la pérdida de peso media de los participantes en el estudio después de tomarlo durante meses fue de 6,7 kilogramos (14,8 libras), o una reducción del 5,9% en el peso corporal. Después de seis meses, fue de 12,3 kilogramos (27,1 libras), o un 10,9%.
Otro estudiopublicado en el New England Journal of Medicine, perdió un 14,9% de peso corporal medio desde el inicio hasta un año después en el grupo de semaglutida, antes del 2,4% en el grupo de placebo.
Segun el comunicado de prensa de Eli Lilly, porque la empresa también adquirió una tasa muy elevada de pérdida de peso. En el caso de los que redujeron más la dosis de tirzepatida, los pacientes perdieron una media de 15,6 kilogramos (34,4 libras), lo que equivalía a una reducción del peso corporal del 15,7%, a más de un año de tratamiento. Estos resultados aún no se han publicado en una publicación revisada por pares, pero si se mantienen, también serían resultados realmente excelentes.
Creo que la clave destacar aquí es que la obesidad es una condición médica crónica que aumenta el riesgo de desarrollar muchas otras enfermedades, incluidas enfermedades del corazón, diabetes, colesterol alto y muchas formas de cáncer. Los pacientes con obesidad también presentan mucho aumento de la apnea del sueño, artritis, dolor de espalda y depresión, y corren un mayor riesgo de mortalidad prematura. Es muy importante tratar tanto la obesidad como el confinamiento, y es crucial contar con medicamentos efectivos.
CNN: ¿Qué efectos secundarios debe tener en cuenta la gente?
Lupa: Prácticamente todos los medicamentos y terapias son efectos secundarios. Estos no son la excepción. Los efectos secundarios más comunes incluyen molestias gastrointestinales, náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento. En raras ocasiones, los medicamentos se asocian con pancreatitis y problemas de vesículas biliares, y algunos pacientes pueden experimentar con azúcar bajadas de mientras los toman. Algunos estudiados en animales los han relacionado con tumores de tiroides y, aunque no se ha observado en humanos, se aconseja a los pacientes que tomen cualquiera de estos medicamentos si ellos o sus familiares han padecido un tipo de cáncer de tiroides conocido como carcinoma medular de tiroides.
Además, trate los medicamentos inyectables. Como tales, también pueden producir dolor, hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la inyección. Y como estos medicamentos son relativamente nuevos, se desconocen los efectos a largo plazo, y tampoco se sabe durante cuánto tiempo se deben seguir tomando.
Anecdóticamente, muchos pacientes han recuperado el peso perdido poco después de dejar de tomarlos.
CNN: ¿Quién puede tomarlos?
Lupa: La semaglutida se comercializa bajo la marca Ozempic para el tratamiento de la diabetes y Wegovy para el tratamiento de la obesidad. En el caso de Ozempic, solo está aprobado para tratar la diabetes de tipo 2. En el caso de Wegovy, los pacientes son elegibles si tienen un índice de peso corporal, o IMC, igual o superior a 27. Deben utilizarlo junto con modificaciones del estilo de vida, como el aumento de la actividad física y la mejora de la alimentación.
La tirzepatida, también conocida con el número comercial de Mounjaro, solo está aprobada por la FDA para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Indicación luminosa. Algunos médicos recetan Mounjaro y Ozempic para el tratamiento de la obesidad, aunque no están aprobados por la FDA para este fin.
CNN: ¿Quién no debería tomar estos medicamentos? ¿Qué pasa si alguien quiere perder unos kilos para una boda o un evento, debería tomarlos?
Lupa: Bueno, acabas de describir el tipo de persona que no debe tomar estos medicamentos. La diabetes de tipo 2 y la obesidad están encerradas. Estos medicamentos deben reservarse para las personas que los padecen.
No son medicamentos para personas no diabéticas que no padecen obesidad. Además, es posible que las personas con sobrepeso u obesidad según el IMC no necesiten estos medicamentos. En general, al igual que ocurre con otras enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes, lo primero que hay que hacer es modificar el estilo de vida. Solo si estas modificaciones no son funcionales, debe considerar la medicación, previa consulta con el médico, e incluso entonces se debe continuar con los cambios en el estilo de vida.
Quiero insistir en que no se usen drogas que se usen para la vanidad. Alguien que está tratando de perder unos kilos para una boda o un evento no debe tomarlos por varias razones. En primer lugar, es muy probable que una persona ya se haya quitado el medicamento, el peso vuelva enseguida. En segundo lugar, hay mejor forma de perder peso y, lo que es más importante, mantener una buena salud. En tercer lugar, la medicación no está pensada para eso. Dada la escasez de medicamentos que se ha producido, una persona que lo tomo para este tipo de uso a corto plazo podría estar quitándoselo a pacientes que realmente lo necesitan para sus condiciones médicas.