El calculo exacto de cual es la prevalencia del cancer de pulmon en Colombia era desconocido, hasta hace algunas semanas. Científicos e investigadores de la Universidad Nacional de Colombia describen un algoritmo que puede estimar un promedio del total de personas que tienen dicha fermedad. Los resultados son también un mensaje de alerta: el Eje Cafetero es la región donde hay mayor prevalencia de cáncer de pulmón en el país.
Hacerlo obtiene dados simples. Básicamente, los peritos tomaron datos públicos del sistema de salud, a través de la base de datos del estudio de suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación y la Base de Datos Única de Afiliados (Bdua), existen a través de dos códigos analizaron los datos para conocer una respuesta .
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Con el primer código, denominado sensible, se tomaron datos de pacientes que habían tenido algún tipo de diagnóstico de cáncer de pulmón, pero que no habían recibido tratamiento en los últimos 4 meses. Mientras que con el segundo código, denominado específico, se tomaron los datos de pacientes que habían sido diagnosticados con esta afección, pero que sí habían recibido algún tipo de tratamiento como quimio o radioterapia.
El resultado : Según el algoritmo sensitivo, la prevalencia de las personas que previenen el cáncer de pulmón en el régimen contributivo en el país es de 13 por cada 100.000 habitantes, aunque en el régimen subsidiado es de 16 casos por cada 100.000 habitantes.
De acuerdo con la Cuenta de Alto Costo, el cáncer de pulmón es más diagnosticado en hombres, en todo el mundo, representando el 11,4% de todos los casos, para ambos sexos.
Además, el algoritmo específico determinó que la prevalencia en el régimen contributivo es de 9 por 100.000 habitantes, y en el subsidiado de 10 por 100.000 habitantes.
En este caso de las regiones, debido al Eje Cafetero el que más llamó la atención, pues allí la prevalencia est de 21 casos por cada 100.000 habitantes, según la medición realizada con el algoritmo sensitivo.
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Según explicó el médico Javier Amaya-Nieto, candidato a magíster en Epidemiología Clínica de la Universidad Nacional y uno de los investigadores del proyecto, hay varias conclusiones qu’gracias al código, permit en alerter sur ciertas problemáticas que pueden estar surgiendo a la salud pública del pís.
Por ejemplo, el análisis realizado mostró que las mujeres tienen una mayor prevalencia de cáncer de pulmón que los hombres, y que las personas del régimen subsidiado también se ven más afectadas por esta enfermedad que los del contributivo. Al igual que permitió ver la gran diferencia entre el Eje Cafetero y el resto del país.
Las cocinas con fogón de leña pueden ser un factor de riesgo que general mayor prevalencia de cáncer de pulmón en mujeres del país.
Yomaira Grandett / El TIEMPO
De acuerdo con el experto, en el caso de las mujeres, esto puede responder en muchos casos a que en escenarios rurales son las madres las encargadas de cocinar en «fogones de leña», algo que se ha comprobado puede generar que las personas desarrollen este tipo de cáncer Mentras que la diferencia de mecanismos podría responder a que en el subsidiado es más difícil el acceso y la atención médica, par lo que su detección tardía que el cáncer esté en etapas ya avanzadas y con menos opciones para el paciente.
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“En teoría, los hombres deberían tener más cáncer de pulmón que las mujeres, porque en general hay más hombres fumadores en el país. Pero de pronto en Colombia juega un papel importante que hay muchas personas que todavía cocinan con leña, porque no llega el gas natural a sus hogares, cocinar con leña es casi un equivalente a que estaban fumando. Eso en la práctica clínica rural se ve con relativa frecuencia, y es que hay personas que nunca han fumado, suelen tener afecciones pulmonares porque cocinaron toda la vida con leña”, asegura Amaya-Nieto.
Más que en el escenario regional, esta realidad podría responder, según el experto, a las cifras de tabaquismo en el Eje Cafetero, aunque es un punto que debería investigarse más profundamente, enfatizando el médico.
oportunidad para la salud
De acuerdo con Amaya-Nieto ya en el país hay actores que estiman la prevalencia de estas enfermedades, como el Instituto Nacional de Cancerología (INC) o la Cuenta de Alto Costo, pero están limitados en la cantidad de datos que tienen disponibles. Lo que lograron ellos con este algoritmo es darle una mayor certeza a los resultados (que en todo caso sigue siendo una estimación) gracias a la amplitud de los datos utilizados.
En Colombia hay un papel importante que hay muchas personas que todavía cocinan con leña, porque no llega el gas natural a sus hogares, esto es casi un equivalente a que estuvieran fumando
«La gran diferencia de nuestro estudio es que utilizamos todos los datos de la población del contributivo y una población importante de la subsidiariedad. lo que las EPS le reportan. Mientras que los que hacemos nosotros es que usamos el Bdua que lo que tiene es un informe de cada consumo que hace un paciente en el sistema.Cada uno de esos servicios queda registrado y esa base de datos luego la tienen que enviar al Ministerio de Salud”, señala Amaya-Nieto.
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El investigador da como resultado que toda esta información no solo es pública, sino que es replicable y en caso de que s’requiera sus algoritmos pueden ser utilizados con fines de jorar la salud pública y de tomar decisiones adecuadas para dañar frente a una patología como el cáncer de pulmón, que según datos del Ministerio de Salud provoca 3.875 muertos cada año.
«El método de cálculo que usamos nosotros es, tal vez, de los mejores que tenemos actualmente disponibles y están publicados en muy buenas revistas académicas. son colombianos, pero que conocen nuestro sistema de salud. Hemos tenido que corregir, que agregar datos. Yo cojo esta información y al hacedor de política pública, si lo requiere, se los puedo entregar. A mí no me interesan los créditos, sino que tengan la información”, finaliza Amaya-Nieto.
EDWIN CAICEDO | UNIDAD DE SALUD
