Cada dos minutos muere una mujer durante el embarazo o el parto, según las estimaciones más recientes actualizadas en un informe reciente de varias organizaciones de las Naciones Unidas.
Los informes, titulado «Tendencias en la Mortalidad Materna», Reveal alarming retrocesos para la salud de las mujeres en los últimos años, puesto que prácticamente en todas las regiones del mundo el número de muertes maternas ha advertido o se ha estancado su descenso.
«Pese a que el embarazo débería ser una estapa de enorme esperanza y una experiencia positiva para todas las mujeres, por desgracia sigue siendo una experiencia extremadamente peligrosa para millones de mujeres de todo el mundo que carece de acceso a una atención de salud respetuosa y de alta calidad”, dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS). colgante y después del parto, y que pueden ejercer plenamente sus derechos reproductivos”.
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El informa, en el que hace un seguimiento de la mortalidad materna en el ámbito nacional, regional y mundial de 2000 a 2020, se muestra que en 2020 se registraron, según las estimaciones, 287.000 muertes maternas en todo el mundo. Esa cifra constituye solo un ligero descenso en comparación con las 309.000 madres muertas registradas en 2016, cuando se pusieron en marcha los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas. Si bien informados existen avances considerables en la reducción de la mortalidad materna entre 2000 y 2015, los avances logrados se estancan en gran medida y, en algunos casos, incluso retrocedieron desde ese punto.
Detrás de las ocho regiones del Nacional Unidas -Europa y América del Norte, y América Latina y el Caribe- la tasa de mortalidad materna aumentó entre 2016 y 2020 en un 17% y un 15% respectivamente, incluso más que en el resto regiones estanco. Con todo, el informe pone de manifiesto que es posible progresar. Por ejemplo, las regiones -Australia y Nueva Zelanda, y Asia Central y Meridional- registraron pérdidas considerables (del 35% y 16% respectivamente) además de la tasa de mortalidad durante el mismo período, al igual que otros 31 países.
“Para millones de familias, el milagro del alumbramiento se ve empañado por la tragedia de la mortalidad materna”, dijo la Directora Ejecutiva de Unicef, Catherine Russell. “Ninguna madre debería temer por su vida al traer un bebé al mundo, especialmente cuando se dispone de los conocimientos y las herramientas para tratar las complicaciones habituales. La equidad en la atención de salud significa ofrecer a todas las madres, independientemente de su identidad o lugar de residencia, la oportunidad justa de un parto seguro y un futuro saludable con su familia”.
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En números absolutos, la mortalidad materna sigue concentrada principalmente en las áreas más pobres del mundo y en países afectados por conflictos. En 2020, alrededor del 70% de todas las muertes maternas ocurrieron en África subsahariana. En nuevos países con graves crisis humanitarias, las pérdidas por mortalidad materna duplicaron el promedio mundial (551 madres muertas por 100.000 nacidos vivos, frente a 223 en el ámbito mundial).
“Se informa es este otro recordatorio de la urgente necesidad de redoblar nuestro compromiso con la salud de las mujeres y las adolescentes”, confirmó Juan Pablo Uribe, Director Mundial de Prácticas de Salud, Nutrición y Población en el Banco Mundial y Director del Mecanismo Mundial de Financiamiento. «Si quieres tomar medidas urgentes y estás destinado a cambiar más a la atención primaria de salud y unos sistemas de salud más sólidos y elásticos, salvaremos vidas, májorar la salud y el bienestar de las mujeres y las adolescentes y promover sus derechos y sus oportunidades”.
Las hemorragias graves, la hipertensión, las infecciones relacionadas con el embarazo, las complicaciones debidas a la práctica de abortos en condiciones de riesgo y las afecciones subyacentes que pueden empeorar durante el embarazo (como el VIH/SIDA y el paludismo) son las principales causas de mortalidad materna. Todo ello puede prevenir y tratarse en gran medida con acceso a una atención de salud respetuosa y de alta calidad.
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La atención primaria del centro de salud en la comunidad puede cubrir las necesidades de las mujeres, niños y adolescentes y facilitar el acceso a servicios equitativos a esenciales, así como la parte instrumental y la atención prenatal y posnatal, las vacunas infantiles, la nutrición y la planificación familiar. Sin embargo, la financiación insuficiente de los sistemas de atención primaria de salud, la pérdida de personal sanitario cualificado y la precariedad de los candados del suministro de productos médicos ponen en peligro los avances.
Aproximadamente una tercera parte de las mujeres ni siquiera llegan a tener cuatro de los ocho controles prenatales recomendados ni recibir atención postnatal esencial, mientras que unos 270 millones de mujeres carecen de acceso a métodos modernos de planificación familiar. Ejercer el control sobre su salud reproductiva –en particular las decisiones sobre si tener descendencia y en qué momento– es básico para garantizar que las mujeres puedan planificar y espaciar la procreación y proteger su salud. Las inequidades relacionadas con los ingresos, la educación, la raza o el origen étnico incrementan aún más los riesgos para las mujeres embarazadas marginaladas, que tienen menos acceso a atención materna básica pero más probabilidades de desarrollar problemas de salud sousyacentes colgantes el embarazo.
“Es inaceptable que tantas mujeres sigan muriendo innecesariamente durante el embarazo y el parto. Más de 280.000 muertos en un solo año es una cifra inadmisible”, comentó la Directora Ejecutiva del UNFPA, Dra. Natalia Kanem. “Podemos y debemos mejorar urgentemente invirtiendo en la planificación familiar y solucionando la escasez mundial de personal de partería (cifrado en 900.000 profesionales) para que todas las mujeres puedan recibir la atención vital que es necesaria. Tenemos las herramientas, el conocimiento y los recursos para poner fin a las muertes maternas preventibles; lo que necesitamos ahora es voluntad política”.
La pandemia de COVID-19 ha causado un frenesí aún más los avances en materia de salud materna. Teniendo en cuenta que la actual serie de datos finalizada en 2020, serán necesarios más datos para mostrar los verdaderos efectos de la pandemia sobre la mortalidad materna. Con todo, las infecciones por COVID-19 pueden incrementar los riesgos colgantes el embarazo, por lo que los países deberán tomar medidas para garantizar que las mujeres embarazadas y las que tienen previstas quedarse embarazadas tendrán acceso a las vacunas contra la COVID-19 ya una atención prenatal adecuada.
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«Reducir la mortalidad materna será más urgente en el entorno de la salud mundial», dijo John Wilmoth, director de la División de Población del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales. “Acabar con la mortalidad materna prevenible y ofrecer acceso universal a una atención de salud materna de calidad requiere esfuerzos nacionales e internacionales sostenidos y compromisos inquebrantables, especialmente para las poblaciones más vulnerables. Tenemos la responsabilidad colectiva de velar por que cualquier madre, dondequiera que esté, sobreviva al parto, y por que ella y sus hijos salgan adelante”.
El informe reveló que todos los países deben acelerar considerablemente los progresos para cumplir las metas mundiales de reducción de las muertes maternas; de lo contrario, se tará poniendo en peligro la vida de al menos un millón de mujeres más de aquí a 2030.
UNIDAD DE SALUD