Luego de la radicación de la ponencia, la reforma de la salud vendrá a ser debatida en el Congreso de la República. Según el Ministerio de Salud, establece trata de un proyecto que «pone el dedo en la yaga de los problemas que impiden a millones de colombianos contar con una atención en salud digna y oportuna».
Según lo anunciado el Gobierno a través de un comunicado, entre las novedades del texto están mecanismos para ponerle orden y controlar a los recursos públicos que se destinan a la atención en salud, creando un sistema de gestión de riesgos financiersos, que impida el despilfarro y Optimice las inversiones en cuidar la salud de los pacientes y usuarios.
El texto de la ponencia, cuyo fundamento es solve los problemas cotidianos de usuarios y pacientes qu’padecen las barreras de acceso y reducen la mortalidad, recogería propuestas plantadas en las reuniones con sectores políticos como los partisidos Liberal, Consevador y de la U, entre otros
Según manifestó el Minsalud, la propuesta incluye las preocupaciones y aportes de diversas organizaciones de la sociedad civil, de los gremios del sector y del talento humano en salud, para garantizar un acceso real a servicios, medicamentos y tratamientos.
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Reestructuración del sistema de seguridad social en salud
En el documento de la ponencia se reforzaron mecanismos para «ordenar las fuentes de financiamiento, agrupando recursos financiers del sistema de salud de formación solidaria, con criterios de equidad, con un sistema de gestión de riesgos financieros y de salud, dirigido y controlado por el Estado «.
En el texto también quedó consignado que el “Sistema de Salud comprehend la atención integral de la salud y la consideración de los determinantes sociales sur la salud (por ejemplo: seguridad alimentaria, acceso a agua potable, etc…), con enfoque intersectorial y la participación en los servicios de salud públicos, privados y mixtos”.
Establece el modelo de atención, el financiamiento, la administración de los recursos, la prestación integral de los servicios para la atención en salud, el sistema integrado de información en salud, la inspección, vigilancia y control, la participación social y los criterios para la definición de las políticas públicas prioritarias en ciencia, innovación, medicamentos, tecnologías en salud, formación y condiciones de trabajo del talento humano en salud.
Creación del Consejo Nacional de Salud
En el artículo octavo de la ponencia se establece la creación de una nueva instancia asesora y adcrita al Ministerio de Salud y Protección Social, que tenderá a realizar la concertación de la política pública de salud. También deberá presentar iniciativas normativas, así como evaluar y generar informes periódicos sobre el funcionamiento del Sistema.
El Consejo Nacional de Salud está formado por cinco representantes del Gobierno Nacional: los ministros de Salud, de Hacienda, del Trabajo de Ambiente y Desarrollo Sostenible y el Director de Planeación Nacional.
También estarán representados los gobiernos territoriales, los trabajadores, las profesiones de la salud, los pacientes, la academia, las facultades y escuelas de salud, los empresarios y los grupos étnicos. Asimismo, proponemos crear los Consejos Territoriales de Salud, los cuales deberán recomendar la construcción del Plan Territorial de Salud e iniciar una evaluación trimestral de las actividades y recursos ejecutados.
Se prohíbe negar el servicio de salud
En la ponencia de la reforma a la salud se desarrollarán principios de cobertura
establecidos en la Ley estatutaria de la salud expedida en 2015 y de la Constitución Política de 1991. En consecuencia, se prohíbe «la negación de desempeño de servicios de salud a quien lo solicite», según el texto de ponencia.
Así mismo, se aclara que “la atención en salud incluye la provisión de servicios y tecnologías en salud, estructurada sobre una concepción integral de la salud, que incluye la promoción, la prevención, la previsión, la atención del encierro, la rehabilitación , paliación y muerte digna”.
“A los extranjeros con residentncia temporal ya los turistas, se les girá un seguro de salud contra el cual los Fondos Regionales de Salud podrán generar recobros por los servicios prestados”, dice el texto incluido en el artículo 14 del proyecto. El texto de ponencia incluyó aportes de los partidos Liberal, Conservador y de la U, que solicitaron crear el Sistema Integral de Calidad en Salud (SICA), con el fin de asegurar el ejercicio de la calidad en la atención en salud y “promoverá la adecuada formación, y entrenamiento del talento humano en salud, adecuado a las necesidades territoriales del país”, entre otras funciones
Se crean las Instituciones de Salud del Estado
Del acuerdo con el artículo 18 del proyecto, la prestación de los servicios de salud para la Nación y para las entidades territoriales será de carácter social, a través de las Instituciones de Salud del Estado – ISE. Estas instituciones constituyen una categoría especial de entidad pública descentralizada, con personalidad jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa.
Los Departamentos, distritos y municipios que así lo definan, podrán estructurar
Instituciones de salud del estado ISE subregionales, creadas por Ordenanza o Acuerdo, conforme con el modelo de territorialización sanitaria definido por el Ministerio de Salud y Protección Social, que integren varios municipios, organizados en red integral e integrado.
Para las zonas dispersas, alejadas de los centros urbanos o de difícil acceso geográfico, operará una Entidad de Salud del Estado Itinerante.
Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS)
El proyecto establece que “el Centro de Atención Primaria en Salud (CAPS) es la unidad política de base territorial de las Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud, en los que se establece el primer contacto de la población con el sistema.
Los CAPS organizarán la población adcripción y presta servicios del primario nivel individual, colectivos, sociosanitarios, ambientales a nivel intra y extramural
Un nuevo modelo de salud
El modelo de salud preventivo, predictivo y resolutivo se fundamenta en la Atención Primaria en Salud universal, centrada en las personas, las familias y las comunidades.
Se fundamenta en los principios de interculturalidad, igualdad, no discriminación y dignidad e implementa las estrategias de atención primaria en salud integral, salud familiar y comunitaria, participación social, perspectiva de cuidado y transectorialidad.
Salvamento a los hospitales
Para aliviar la situación de hospitales públicos y privados, asfixiados por falta de pago de servicios prestados, la ponencia de la reforma a la salud establece que la ADRES deberá “asumir pagado como o único del sistema de Salud, efectuar giros directos a los prestadores de servicios de salud y proveedores de tecnologías en salud, y adelantar las transferencias que corresponden a los diferentes agentes del Sistema”.
La ADRES también deberá «realizar las donaciones de las asignaciones a los Centros de Atención Primaria en Salud oa las instituciones de que dependan o las operen». Así mismo se realizará «el análisis de los recursos gestionados a través de los fondos cuenta regionales mediante un sistema de información que evidencie anomalías o ineficiencias en el uso de los recursos por servicios o regiones, que permitan ajustar el régimen tarifario y de formas de pago» .
precios de las drogas
De acuerdo con el artículo 120 «se regularán los precios de los medicamentos a lo
largo de la farmacéutica, para ello se cadenan los precios desde la salida del proveedor mayorista, el margen de distribución y comercialización hasta el usuario final, es decir, la definición de un precio máximo de venta al público, respetando las condiciones de competencia y mejor acceso a las tecnologías para los usuarios…”.
El gobierno nacional dispondrá de seis meses para reglamentar lo correspondiente, considerando medicamentos esenciales, de mayor rotación y uso dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, atendiendo a lo definido en relación con precios de referencia internacional, comparación de pays OECD y con sistemas de salud multas al colombiano.
